Министр здравоохранения Виктор Ляшко заявил, что экстренная медицинская помощь выезжает исключительно в случаях угрозы жизни, а не для измерения давления или проведения капельниц. УНН рассказывает, в каких случаях стоит вызывать «скорую», и за какое время бригада должна прибыть к пациенту.
Экстренная медицинская помощь у нас работала и работает во время воздушных тревог. Есть вопрос в том, как мы координируем свои действия с Государственной службой по чрезвычайным ситуациям при выездах на места прилетов, чтобы избежать повторных выездов в те места, где уже есть жертвы и где уже работают над разбором завалов, чтобы не было жертв среди работников как экстренной медицинской помощи, так и ГСЧС. Сегодня уже отработаны все алгоритмы, когда у нас поступают одинаковые данные или работник экстренной медицинской помощи находится в помещении диспетчерской Государственной службы по чрезвычайным ситуациям. Отдельно мы в очередной раз обращаемся ко всем украинцам. Экстренная медицинская помощь потому и экстренная, что сам диспетчер решает, насколько важно отправить в этот конкретный момент бригаду экстренной медицинской помощи. Экстренная медицинская помощь — это точно не та помощь, которая должна приехать, поставить кому-то капельницу или измерить давление
Он отметил, что в таких случаях необходима консультация семейного врача, а «экстренная медицинская помощь приезжает в экстренных случаях, когда существует угроза жизни».
В каких случаях стоит ожидать бригаду «скорой»
С начала полномасштабного вторжения система медицины катастроф работает с повышенной нагрузкой. Однако, как и раньше, бригады «скорой» выезжают спасать жизнь пациента при неотложных состояниях, и в таких случаях многое зависит от оперативности оказания помощи.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения №583 бригада «скорой» выезжает по решению диспетчера оперативно-диспетчерской службы в случаях получения информации о следующих жалобах/симптомах пациента:
- обмороке или нарушениях сознания;
- судорогах;
- внезапном нарушении дыхания, отсутствии дыхания, неэффективности дыхания;
- внезапной боли в грудной клетке;
- внезапной головной боли, сопровождающейся головокружением и/или тошнотой;
- внезапном нарушении зрения;
- нарушении речи, слабости в конечностях, возникших внезапно;
- гипо- и гипергликемической коме;
- острой боли в брюшной полости и/или поясничном отделе;
- значительном наружном кровотечении, рвоте с кровью, кровохарканье;
- признаках внутреннего кровотечения (резком падении артериального давления, учащении пульса, резкой общей слабости и бледности кожи и т. п.);
- нарушении течения беременности (преждевременные роды, кровотечение и другое);
- анафилактической реакции, вызванной различными факторами;
- укусах змей и пауков;
- травмах, угрожающих жизни;
- несчастных случаях любого характера;
- тепловом ударе и переохлаждении, угрожающих жизни;
- асфиксии всех видов (утоплении, попадании инородных тел в дыхательные пути, удушении);
- чрезвычайных ситуациях любого характера;
- острых психических расстройствах (с поведением, опасным для жизни пациента и/или находящихся рядом людей);
- других состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека;
- по запросу руководителя бригады для усиления дополнительным количеством бригад.
Например, высокая температура сама по себе не является основанием для вызова «скорой».
Что должны указать пациенты при вызове
Лица, осуществляющие вызов, должны:
- ответить на все вопросы диспетчера, принимающего вызов;
- назвать точный адрес вызова (район, населенный пункт, улицу, номер дома, при наличии — номер квартиры, этаж, номер подъезда и код на двери). Если название улицы или номер дома неизвестны, необходимо уточнить пути подъезда к месту вызова и его общеизвестные ориентиры;
- назвать фамилию, имя, пол, возраст пациента; если паспортные данные неизвестны, необходимо указать его пол и приблизительный возраст;
- описать жалобы и симптомы пациента;
- сообщить, кто и с какого номера телефона вызывает бригаду;
- по возможности обеспечить бригаде беспрепятственный доступ к пациенту и необходимые условия для оказания медицинской помощи;
- по возможности изолировать животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу членов Бригады;
- сообщить о возможных угрозах для жизни и здоровья Бригады;
- содействовать транспортировке пациента в специализированный санитарный транспорт бригады;
- в случае транспортировки пациента в учреждение здравоохранения желательно иметь документ, удостоверяющий его личность.
В каких случаях бригада не выезжает
Бригада не выезжает:
- к пациентам для выполнения плановых назначений врача по оказанию первичной медицинской помощи, а также для выполнения инъекций, инфузионной терапии, перевязок, плановой замены катетеров, зондов, других плановых назначений и манипуляций;
- к пациентам, которые находятся под наблюдением врача по оказанию первичной медицинской помощи по поводу обострения хронических заболеваний и состояние которых не требует оказания экстренной медицинской помощи;
- к пациентам для оказания стоматологической помощи;
- для удаления клещей;
- для выдачи листков нетрудоспособности, выписывания рецептов и заполнения любых справок, в том числе о состоянии здоровья, а также для предоставления судебно-медицинских заключений;
- для транспортировки трупов в патологоанатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы.
Отметим, что в случае агрессивного поведения пациента или его близких, в частности тех, кто находится в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого психического расстройства и представляет угрозу для жизни бригады, оказание медицинской помощи и транспортировка пациента осуществляются в сопровождении полицейских.
Критерии распределения обращений в зависимости от состояния пациента
В соответствии с постановлением правительства №1271 существует 4 состояния пациента:
- критические — сопровождаются отсутствием или неэффективным дыханием, признаками массивного кровотечения или кровопотери;
- экстренные — сопровождаются нарушением сознания, признаками кровотечения, признаками острого коронарного синдрома, признаками острого мозгового инсульта, расстройствами дыхания;
- неэкстренные — пациент нуждается в оценке состояния здоровья, однако его состояние не является неотложным, а отсрочка оказания медицинской помощи не приведет к ухудшению его состояния;
- непрофильные — состояние пациента не является неотложным и не требует оказания медицинской помощи на месте.
На критический вызов бригады должны прибыть за 10 минут, на экстренный — за 20. На неэкстренные или непрофильные вызовы медики не выезжают. В то же время в случае неэкстренных обращений к пациенту могут направить медиков, но только при условии, что есть свободные бригады и отсутствует доступ к получению первичной медицинской помощи у семейного врача. Что касается непрофильного обращения, то пациента могут проконсультировать по телефону.